医路之光 | 传承发展 开拓创新：重庆市中医院普外科再攀技术高峰

目前，我国消化系统肿瘤发病率占总体肿瘤发病率的40%左右，严重危及人民群众身体健康。该类肿瘤发病隐匿，部分患者确诊时即为晚期，治疗异常困难。近日我院普外科携手肿瘤科、肝病科、消化内科、肛肠科、手术麻醉科、超声科等组织开展多学科联合诊疗（MDT），成功为三例疑难肿瘤患者实施复杂手术，标志着我院在疑难复杂手术方面再上新阶！

新辅助化疗化“腐朽”为“神奇”

微创手术让晚期直肠癌患者“续命、保肛”

朱先生数月前因“大便习惯改变6+月”于我院住院治疗，确诊为“直肠低分化腺癌（cT3-4N2bM0）IIIC期”，盆腔侧方淋巴结转移，也就是直肠癌的晚期。为给患者提供最佳治疗方案，我院MDT团队反复沟通后最终确定先进行四次FOLFOXRI方案新辅助化疗。新辅助化疗结束后评估新辅助化疗效果，增强CT提示肿瘤明显退缩；肿瘤标记物指标有显著下降，达到PR（部分缓解），陈应果主任带领团队再次行MDT讨论后在麻醉科紧密配合下为患者行腹腔镜下直肠癌根治术+侧方淋巴结清扫术，满足了患者“续命、保肛”的愿望。该术式的顺利开展，为局部晚期直肠癌患者的治疗带来新的希望。

“科间携手”实现“精准肝切”

真正为患者谋福利

徐先生是乙肝肝硬化患者，入我院肝病科接受治疗，期间确诊为原发性肝癌，经我科会诊后，转入我科实施手术治疗。术中在超声科大力支持下经腹腔镜下超声引导，真正实现解剖性肝切除，手术过程十分顺利，为患者做到了精准的肝切除。术后康复出院后，经肝病科进一步治疗，目前肿瘤及基础肝病控制良好。术中超声引导下精准的解剖性肝切除，最大程度保留剩余肝体积、提高术后疗效。术中超声是外科医师的“透视眼”兼“北斗导航系统”，对手术医师术中确定肿瘤位置、切除范围、寻找重要胆管血管起到极其重要的作用。我院肝病科、超声科、普外科携手并进，为肝胆疾病患者的治疗开创新的篇章。

“刀尖舞者”保脾切胰不伤“兄弟情义”

池女士因“体检发现“胰腺囊性占位1+年 ”入住普外科，腹部CT提示胰体尾多房囊性占位，考虑粘液性囊腺瘤可能。限于传统手术技术及条件限制，该类患者多需行胰体尾联合脾脏切除。脾脏是人体的重要免疫器官，对维持人体正常血细胞水平，免疫功能有重要作用。保留脾脏可有效预防脾切除后引起的血小板升高和爆发性感染等并发症的发生。但脾胰 “兄弟情深、血脉相连”，术中想将他们完美分家又不伤兄弟情义谈何容易。陈应果主任准确分析了目前科室的手术条件技术及团队协作能力，经充分术前准备，在麻醉科手术室的完美配合下，成功完成腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术，未伤及脾动静脉，术中出血少，真正做到了完美分家又不伤“兄弟情义”。

近年来，随着医院高速发展，在多学科鼎力协助下，我院普外科在胃肠、肝胆、胰脾等领域成功开展多项高难度手术，标志着我院在外科领域技术水平再上新阶，充分体现了科室精准外科理念，对提高患者生活质量及临床疗效有重大意义，普外科团队将不断努力，为人民群众的生命健康保驾护航。

科室简介

重庆市中医院普外科涵盖多个学科，包括胃肠、肝胆胰脾、胸外、疝与腹壁、减重与糖尿病、盆底修复与便秘、胃食管反流病、血管外科等8个亚专业。胃肠病区擅长胃、结直肠肿瘤的腔镜治疗，低位、超低位直肠癌保肛，肠梗阻，急慢性阑尾炎，各种疝病等。肝胆病区擅长胆石症（肝内、外胆管结石、胆囊结石）的微创治疗，腔镜胰十二指肠切除、巨脾切除+断流、肝切除等复杂腔镜手术，急性胰腺炎、肝癌等的治疗。同时，借助医院中医药平台优势，中医药全程参与治疗，减少了术后复发、转移的几率，加快了患者康复。胸外专业擅长治疗肺癌、食管癌、气胸、肺大疱等疾病。

普外科自2009年初创以来，秉承“科学规范、严谨求实、传承发展、开拓创新”的院训，形成以西医微创外科为主体、中西结合为特色的临床学科。现开放床位109张，医护人员73人，医生27人，博士7人，其中高级职称8人。年门、急诊量近4万人次，收治住院病人3000余人，年手术量近2000台，三、四级手术占比90%，介入手术近100台。科室设置有急诊外科、外科ICU、创伤救治中心和胃肠、肝胆、胸外3个普外专业组，初步搭建起“1+1+1+3”的发展模式。

门诊地址：南桥寺院部A幢门诊3楼

住院地址：南桥寺院部B幢18楼、19楼

18楼一病区联系电话：

护士站：023-67983729

医生办公室：023-67983730

19楼二病区联系电话：

护士站：023-67983552

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编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

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